什么是脉管炎

    血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵犯四肢中小动静脉，以下肢血管为主，少数病例病变可累及心、脑、肾、肠等脏器血管，是常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病。因为该病导致肢体动脉血管闭塞，所以主要出现肢体供血不足的症状。血栓闭塞性脉管炎好发于20～40岁间的青壮年男性，尤其是有吸烟史和（或）受冻史者以及有血栓闭塞性脉管炎家族史者。当肢体出现发凉、怕冷、麻木，行走一段距离后感觉下肢酸痛（临床称为“间歇性跛行”），手足部皮肤颜色苍白、发紫、小腿反复出现红肿疼痛硬结，手指或足趾出现难以愈合的溃疡时，应怀疑是不是得了血栓闭塞性脉管炎，尤其是青壮年男性而又喜好吸烟者，则应当高度警惕。
    血栓闭塞性脉管炎在我国的发病率较高，约为8/10万，近年来其发病率随呈下降趋势，但血栓闭塞性脉管炎对患者的危害仍不能忽视。血栓闭塞性脉管炎发病具有明显的地域分布特点，在我国北方较南方多见，血栓闭塞性脉管炎还有鲜明的年龄和性别特征，主要发生在青壮年时期，且男性远多于女性。
    发病与季节有较密切的关系，绝大多数血栓闭塞性脉管炎患者对寒冷极为敏感，据我国有关资料统计，有寒冻史占血栓闭塞性脉管炎患者的22%～89.7%。寒冷可引起血管发生痉挛和收缩，血管内皮损伤，血流量减少，肢体的供血状况更差，从而诱发或加重血栓闭塞性脉管炎。所以，秋季、冬季常是发病或病情加重的季节，血栓闭塞性脉管炎患者在秋冬季节应尽量待在温暖的环境中，随时做好防寒保暖工作，避免疾病复发或病情加重。

二、为了便于掌握临床诊断和辨别病情的轻重，根据血栓闭塞性脉管炎的发病过程，将血栓闭塞性脉管炎的临床表现分为三期：
Ⅰ期（局部缺血期）
主要表现为患肢麻木、发凉、酸胀和间歇性跛行。足背动脉和/或胫后动脉搏动减弱或消失。可伴有游走性血栓性浅静脉炎。
Ⅱ期（营养障碍期）
除第一期的临床表现外，患肢缺血性疼痛由间歇性跛行转为持续性静息痛，并出现患肢营养障碍表现，如皮肤干燥、无汗，皮肤苍白、瘀紫或潮红，趾甲生长缓慢、增厚变形，汗毛脱落，小腿肌肉萎缩等。甚则夜间疼痛而无法入睡（静息痛），这也是本期特征。
Ⅲ期（组织坏死期）
在第二期病变的基础上，患肢出现缺血性溃疡、坏疽，开始为干性坏疽，继发感染后转变为湿性坏疽。
近年来，我国在周围血管疾病方面的研究取得了长足的发展，临床方面积累了许多成功的经验。临床实践不断证明，中西医结合治疗将现代医学取栓、溶栓、抗凝、介入、血管转流等良好的诊疗技术与中医持久、稳定、安全、可靠的疗效溶为一体，才能获得临床最佳治疗效果。
一、中西医结合药物保守治疗血栓闭塞性脉管炎
是根据患者血栓闭塞性脉管炎临床类型以及具体病情，辨证论治，以改善血液循环、控制病变发展、控制坏疽感染为治疗原则的一系列综合治疗方案。
    石家庄长城医院血管血栓科根据20多年的临床治疗经验总结发现，血栓闭塞性脉管炎依靠单一药物治疗，难以取得持久、满意的治疗效果，而中西医结合药物保守治疗血栓闭塞性脉管炎，既能充分发挥中医辨证论治整体调节的特点，同时可以根据病情需要及时应用西医有效的治疗方法，做到中西医优势互补，明显提高了疗效，降低了复发率和病残率，其临床治疗效果一直处于国内领先水平。
血栓闭塞性脉管炎是血管科常见疾病，是一种以细小动脉病变为主的慢性顽固性疾病，具有病因复杂、疗程长、治疗困难、极易复发等特点，严重危害着脉管炎患者的身体健康和生活质量。掌握血栓闭塞性脉管炎各个分期的临床表现，尽早给于明确诊断，是脉管炎患者能否早期获得治疗的关键。

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