下肢淤积性皮炎及中医治疗

一、下肢淤积性皮炎是怎么形成的？

下肢淤积性皮炎是肢体静脉功能障碍性疾病的严重并发症之一.
主要见于下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓形成后综合症的后期，是由于下肢静脉曲张后下肢血液倒流，静脉血液变慢，静脉淤血，导致小腿及足部皮肤血液含氧量及营养成分减少，毛细血管壁通透性增加而发病。

二、下肢淤积性皮炎形成的部位 

下肢淤积性皮炎多发于小腿下1/3或小腿下2/3；

三、下肢瘀积性皮炎的症状表现：

    皮肤营养障碍为主，主要表现为皮肤发红、疼痛、硬结、瘙痒、丘疹、糜烂、渗出、肥厚及色素沉着。
下肢淤积性皮炎多病程长，迁延难愈，皮肤溃烂后多易复发，故下肢瘀积性皮炎应该引起我们的重视，积极治疗。

四、下肢淤积性皮炎的中医治疗

1、 治疗下肢淤积性皮炎国内中医中药方

在静脉炎性改变的急性期与亚急性期
应予以清热解毒、化瘀通络散结为法；
    方以赤芍甘草汤为基础加减，其中生甘草应用30克，清热解毒，消散痈肿。赤芍苦、微寒，清热凉血、活血祛瘀止痛。尤善清血分实热，散瘀血留滞。
    在赤芍活血化瘀的基础上，甘草清热解毒，两者共为君药；当归辛苦温，补血活血，主血虚诸证，在清热、活血前提下，补血活血，为臣药；三药相辅相成，达到活血而不伤血，清热而不损阴之效。
    正如《血证论》中言：“火旺而益伤血，是血病即火病矣，治法宜大补其血，归地是也。然血由火生，补血而不清火，则火终亢而不能生血，故滋血必用清火诸药。......则知治火即是治血，血与火原一家，知此乃可与言调血矣。”陈皮性苦、辛，温，理气健脾，燥湿化痰。
  治疗肢体静脉血管疾病时，中医专家强调要贯穿一个“气”字，气行则血行，血行则瘀散，气不滞则热减。

    两头尖，味辛，性热，有毒，温阳散结消肿，为佐药。脉络血瘀型，当归、赤芍、牡丹皮活血养血和血，气血以和为贵。水蛭专入血分，活血而不伤血。其不耐高温，用量可达20克，以抵高温破坏之药效。上述四味药均为活血而不伤正之品。
治疗下肢淤积性皮炎中医认为脉络血瘀证不应只考虑活血破血攻瘀，也要识其耗血伤血之害，用当归、赤芍之类药无此虑。对于气虚血瘀型，加黄芪、党参补气，其可贵之处在于健脾运而不燥，以益气活血、祛瘀生新。用药强调补气以达血脉，可谓“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。” 
2、 治疗下肢瘀积性皮炎中医外洗方，
    药用：白矾、石榴皮、黄柏、椿根皮、艾叶。方中白矾为君，性燥酸涩，善收湿止痒，化腐敛疮。
现代研究表明，白矾有强烈的凝固蛋白的作用，可在溃疡表面形成一层保护膜，低浓度（1%-5%）有收敛、消炎、防腐、促收口作用，内服刺激性大，故一般只供外用，为溃疡常用外洗之品。
    石榴皮酸涩收敛，为臣药，现在认为石榴皮中所含鞣质有较好的收敛作用，其煎剂对细菌、真菌及病毒均有一定的抑制作用。二者同用，共起收湿去腐、敛疮收口之效。
    黄柏、椿根皮合用以清热解毒止痒，燥湿收敛，共为佐药。
    艾叶即可除湿止痒，温经通络止痛，又可佐制白矾、黄柏、椿根皮之寒凉之性。
    诸药合用，共以燥湿止痒，解毒敛疮。

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