谢女士,今年65岁。
6年前:无明显诱因开始出现了行走1000米即出现双下肢小腿部的疼痛,休息后可以缓解,还伴有双脚发凉、麻木,夜间小腿抽筋等症状,到医院检查检查也未发现明显异常,谢阿姨也就没太在意。
最近这段时间上述症状逐渐加重,行走1000米后不仅小腿疼痛加重,还出现了明显的下肢沉重、足底疼痛伴有烧灼感,被迫停止行走休息后症状可以缓解。谢阿姨赶紧到医院做了下肢动脉血管彩超,结果显示“双下肢多发斑块形成”,经过活血化瘀等相关药物治疗后,未见好转,医生建议谢阿姨作“血管介入手术治疗”,谢阿姨想到手术就害怕,孩子们认为诊断不明确,也不愿意让母亲做手术。
家人通过网上搜索了解到石家庄长城医院血管血栓科治疗周围血管病,为了能明确诊断疾病,让母亲早日祛除痛苦,住进了石家庄长城医院血管血栓科病区。
高血压病病史40年,
Ⅱ型糖尿病病史16年,空腹血糖控制在5~6.1之间;
慢性浅表性胃炎10余年;
冠状动脉硬化性心脏病史
查体发现:
血压在140/80毫米汞柱;心率64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢皮肤温度降低、无汗毛生长,尤以双足趾皮温减低明显,足背部动脉未触及。
下肢动脉彩超显示:
双下肢动脉硬化伴多发性斑块形成;
右侧胫前动脉远段断续片状血流信号,流速增高;
左侧胫前动脉未探及血流信号(完全闭塞);
左侧胫后动脉星点状血流信号。
根据各项检查诊断为:
1、双下肢动脉硬化闭塞症Ⅰ期;
2、Ⅱ型糖尿病继发周围神经病变;
3、高血压病3级(极高危);
4、冠状动脉硬化性心脏病:
5、腰椎病;
6、慢性浅表性胃炎。
住院治疗:
给予抑制血小板聚集,扩张下肢动脉,改善微循环,降压,降糖,扩冠,稳定斑块及活血通络等中西医结合综合治疗。
经过28天的住院治疗:
纠缠谢女士多年的不适症状明显好转,尤其是双下肢不再像以前那样发凉,走起路来明显有力了。
复查现在血管彩超显示:
动脉血管血流信号较入院时明显,
双下肢动脉硬化伴多发斑块形成,
左侧胫后动脉远心段片状血流信号,
右侧胫前动脉远心段、胫后动脉远心段
左侧胫前动脉远心段血流信号充盈可;
其余动脉内斑块形成处局限血流充盈缺损。
谢女士病情好转后出院。
病例点评:
该患者虽然在患有多种慢性疾病病同时患有动脉硬化闭塞症,但是经过及时的中西医结合药物保守治疗后,在较短的时间内即明显改善了动脉血管的血供,纠正了因下肢缺血导致的不适症状,客观的体现了药物治疗动脉硬化闭塞症的效果,进一步证实,动脉硬化闭塞症患者的康复决胜于早期积极药物治疗。
动脉硬化闭塞症患者早期采取中西医结合药物保守治疗效果显著,患者只要能够积极配合治疗,就能够避免有生之年发生截肢之苦,幸福安度晚年。
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