大动脉炎的治疗效果，死亡原因

作者：雷小明

    中西医结合治疗多发性大动脉炎的原则，是根据临床辨证论治，积极控制大动脉炎病情活动与进展，通过中西医结合药物治疗，改善组织缺血状态，防止并发症的发生，争取获得良好预后。
    多发性大动脉炎是一种慢性进行性血管病变，患者的预后取决于早期确诊与合理治疗，受累动脉部位、病情轻重、侧支循环代偿情况。
    只要坚持治疗： 多数大动脉炎患者病情可以稳定，能正常生活与工作，甚至达到临床康复。
    少数大动脉炎合并脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死，主动脉瓣关闭不全、失明并发症等，发生致残。
    死亡原因有严重脑缺血引起的昏迷、偏瘫，以及持续性高血压引起的心力衰竭、肾功能衰竭、脑出血等。
影响大动脉炎预后的主要因素是高血压，有效控制高血压，改善心脑肾的血液供应，将可提高生命质量，延长生命。
   石家庄长城医院血管血栓病治疗专家雷小明教授根据30多年治疗大动脉炎的临床经验，总结出了大动脉炎的预后标准，患者可以根据这一标准，自我判断多发性大动脉炎的治疗效果。

1、理想预后（理想终端）即临床康复 

    大动脉炎病情较轻、发病时间比较短，虽然头臂动脉、胸腹主动脉或肾动脉等部位已经有明显的血管壁增生变厚等炎症反应，但并没有造成心、脑、肾、肺等重要器官的明显缺血，也未导致这些器官的病理改变。
这个时期积极采用中西医结合平衡免疫疗法治疗，绝大多数大动脉炎患者都可以受益终生，其生活质量与正常人没有区别，可以完成各种重体力活动及运动（马拉松除外），生命可达到七八十岁，这就是临床治愈的标准，是最佳预后。 

2、满意预后（满意终端）即临床显效 

    大动脉炎病情相对较重已导致发病部位的血管严重狭窄或扩张，甚至闭塞，同时合并一定程度的心、脑、肾损害，但未导致器官功能衰竭如失明、严重脑梗塞、脑出血、肾萎缩、尿毒症等。
此时积极采用中西医结合平衡免疫疗法治疗，仍可获得非常显著的效果，使大动脉炎患者能够参加一般性的生活及工作，延年益寿，但不能参加重体力活动及劳累性的运动。
多数患者仍可生存到七十岁左右。患者的生活质量基本接近正常人。 

3、获益预后（获益终端）即临床有效 

    大动脉炎病情严重，头臂动脉、胸腹主动脉或肾动脉等血管广泛受累，此时动脉壁瘢痕纤维化，导致管腔不可逆的狭窄或闭塞，心、脑、肺、肾等重要器官并发症严重，功能也受损。
    经过中西医结合平衡免疫疗法积极治疗后仍可使重要器官的供血得到改善，功能得到明显的恢复，患者的生存时间及生活质量得到明显的改善，但不能参加一般性的工作及体力活动，只能做轻微的日常生活工作。
由于病情较重，病情恢复的状态与正常人有明显的差距，多见于失明、严重心衰、严重脑梗塞、严重肾萎缩等患者。

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