动脉硬化闭塞症的病因可能与以下因素有关系:
1、吸烟
长期吸烟被认为是引起动脉硬化闭塞症的主要发病原因。
烟草中的化学成分有4000多种,对心血管系统有多种病理生理作用,这些作用能促进动脉粥样硬化的发生和发展。
临床观察,绝大多数动脉硬化闭塞症患者有长期严重的吸烟史。
有的病人患病后戒烟,病情好转后再度吸烟,可使病情再度复发或加重。
2、老龄
根据国内外文献报告,动脉硬化闭塞症多发生于中、老年,40岁以前偶有发生,但临床上多数是发生于50岁以后的中、老年患者。
根据国内外文献综合报告,男性患者平均年龄60岁,女性65岁左右。老年人发生动脉退行性病变,内膜不断遭受损害,内皮细胞生理屏障功能降低,凝血物质增多,抗栓物质减少,这些因素为粥样斑块的发生创造了条件。
因此国内外一般把45岁以后的年龄作为诊断动脉硬化闭塞症的依据。
3、高血压
高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤,内膜的屏障作用逐渐降低,动脉壁结构遭到破坏,为粥样斑块的形成创造了条件。
因此,高血压也是发生动脉硬化闭塞症的重要病因。
4、性别
动脉硬化闭塞症的发病,男性多于女性,女性较男性发病晚5-10年左右,男性总胆固醇50-60岁达峰值,而女性峰值年龄为60-70岁。
5、 高脂血症
动脉粥样斑块的发生与摄取过多的饱和脂肪有关,食物中过多的饱和脂肪可使血中胆固醇增高,而含饱和脂肪最多的食物主要是动物脂肪及肉类。
近年来,我国动脉硬化闭塞症的发病率日渐增多,尤其平素嗜食肥肉,肥胖的人们,更易发生动脉硬化闭塞症。
因此,积极控制和治疗过高的血脂浓度,对于预防动脉粥样硬化的发生是非常重要的。
6、微量元素
动脉硬化闭塞症的发病与微量元素有关,如铬、锰、锌、钼、硒摄入量太少,铝和钴等摄入量过多可发生本病。
7、纤维蛋白原
纤维蛋白原增高是发生动脉粥样硬化的重要因素。临床观察,约有90%以上的患者纤维蛋白原有不同程度的增高,这也是与血栓性脉管炎的鉴别之点。
纤维蛋白原参与血栓及粥样斑块的形成和发展,同时变坏动脉内膜的抗凝作用,使动脉内膜的屏障作用消失,并成为细胞移行的支架,促进成纤维细胞及平滑肌细胞生长。
8、其他
遗传因素、肥胖、高血糖、维生素C缺乏、抗原与抗体结合形成的免疫复合物,动脉壁酶活性降低,血管通透性增加,交感神经兴奋,精神紧张和情绪激动等均是发生动脉硬化闭塞症的因素。
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