多发性大动脉炎的病因主要与以下4个原因因素有关： 1、感染 多种致病菌、病毒、立克次体、寄生虫引起的感染
多发性大动脉炎初期的各种感染率达80%，感染可引起主动脉及其主要分支动脉和（或）肺动脉的变态反应性炎症，其中以结核杆菌、链球菌最多见。
多发性大动脉炎患者可同时存在肺内或肺外结核，特别是动脉周围及动脉旁有结核灶者，约81%本病患者结核菌素试验呈强阳性，约48%患者有结核病史。
2、性激素 多发性大动脉炎以青年女性多见，可能与雌激素排泄量持续高水平，而无正常双期节律有关，人体内雌激素的持续高水平，可导致主动脉及其分支非炎症性病理改变；
3、遗传因素 多发性大动脉炎的遗传因素近年来越来越得到重视。尤其是白细胞抗原（HLA）基因与多发性大动脉炎的关系。
日本、中国、印度等国均有报道本病可发生在孪生姐妹等同一家属人员中，且发现一例年仅4个月的多发性大动脉炎患者。
4、自身免疫
根据多发性大动脉炎活动期与早期常有的关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力、低热等风湿表现，以及实验室检查血中丙球蛋白及a球蛋白异常增高、C-反应蛋白阳性、抗链O滴度升高，采用肾上腺皮质激素治疗有效等特点，目前公认，多发性大动脉炎是属于自身免疫性疾病。
