大动脉在哪？

   
    大动脉在哪？这里说的大动脉是围绕这大动脉炎病变大动脉血管而说的。
    大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)，是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症性疾病。 大动脉炎的病变位于主动脉弓及其分支最为多见，其次为降主动脉，胸主动脉，腹主动脉，肾动脉。主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。

 
全身动脉、静脉血管分布模式图

主动脉（胸主动脉、腹主动脉、肾动脉）、肺动脉血管部位分布图

1、 主动脉
体循环的动脉主干。行径：升主动脉起于左心室，至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓,弓行向左后至第4胸椎体下缘移行为降主动脉；在第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉，以上为胸主动脉，至第4腰椎体下缘分为左，右髂总动脉；髂总动脉在骶髂关节高度分为髂内，外动脉。

主动脉(升主动脉、主动脉弓、降主动脉)、肺动脉血管分布图

2、 主动脉的分支
①升主动脉：左,右冠状动脉。
②主动脉弓凹侧的分支：细小的支气管支和气管支。
③主动脉弓凸侧的分支：从右至左，3大分支，头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。
其中，头臂干在右胸锁关节后分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

无名动脉（头臂干动脉、颈总动脉、锁骨下动脉）距离心脏的位置图片

根据其行程可分为三部：主动脉升部（升主动脉）、主动脉弓和主动脉降部（降主动脉）。
（1）主动脉升部起自左心室主动脉口，向右前上方斜行续于主动脉弓。自主动脉升部的根部发出左、右冠状动脉。
（2）主动脉弓 接续主动脉升部，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于主动脉降部。自主动脉弓凸侧发出3个大的分支，自右向左依此为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
（3）主动脉降部 为主动脉最长的一段，上接主动脉弓，沿胸椎体前面下降穿过膈的主动脉裂孔进入腹腔。继沿腰椎前面下降，到第4腰椎体处分为左、右髂总动脉。主动脉降部以膈的主动脉裂孔为界，在主动脉裂孔以上的一段称为主动脉胸部（胸主动脉），以下的一段称为主动脉腹部（腹主动脉）。

肾动脉血管部位图

大动脉炎受累的血管可为全层动脉炎。 早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。 由于血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞，少数病人因炎症破坏动脉壁中层，弹力纤维及平滑肌纤维坏死，而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。

胸部大动脉瘤和腹部大动脉瘤的形成图片

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