大动脉炎血压升高,肺结核,颈动脉腹主动脉双肾动脉下肢动脉受累

女孩23岁，发现血压升高12年余，

血压波动130-160/100-110mHg左右， 余肢体未测及，

心脏彩超:
  左室稍增大，
  室间隔与左室后壁稍增厚，
  主动脉瓣中度反流，
  二尖辩轻度反流，
 

血沉: 22m/H
CRP ：5.0mg/L.
结核菌素试验
     强阳性
胸部CT:
   肺门淋巴结钙化、胸膜反应，并存在肺部实质浸润，考虑为“肺结核”，
肾动脉彩超:

     左肾动脉狭窄
     左肾动脉开口处血流速度增高
     左肾内血流灌注欠佳
     右肾较左肾体积稍小

双下肢动脉彩超:
    左侧股找动脉  上段    未见血流信号
                  中段    星点状血流信号
                  下段    带状血流信号
    右侧股浅动脉中上段    未见血流信号
                  下段    带状血流信号
    双侧胫前动脉远心段    血流速度减低   
    右侧胫前动脉远心段    带状血流信号
 诊断为 1.多发性大动脉炎
           累及双侧颈动脉
               锁骨下动脉
           累及双肾动脉
           累及主动脉瓣
               主动脉瓣中量反流    
           累及下肢动脉
  予以抗炎调免、降压、改善心室重塑及改善肾脏微循环及中药补益肝肾，活血化瘀等治疗。
  血压控制可，复查血管彩超可见肾脏供血，心脏供血好转。无头晕不适等症状，病情好转出院。
 

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