慢性溶栓治疗陈旧性下肢深静脉血栓

2005年1月25日，国内核心报刊《健康报》第6版医药导刊专栏，以“陈旧性下肢血栓可以冰雪消融”为题，专门报道了石家庄长城医院采用慢性溶栓疗法治疗陈旧性静脉血栓。慢性溶栓疗法的提出为众多陈旧性静脉血栓患者带来了根治静脉血栓的希望。

已有23年病史的闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓患者，曾被国内多家知名医院认为已不可能使血栓再通，然而当患者被扶进河北医科大学临床教学基地石家庄长城医院后，经该院周围血管科主任雷小明教授（全国五百名老中医继承人、《中国医药杂志》编委、血管血栓病专家），采用自拟中药汤剂为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗，仅仅6周，复查血栓彩超竟然发现其静脉血栓已经消失，血流充满管腔且无附壁血栓征象，达到了完全再通。

   自2001年10月至2004年10月完成的一项研究课题显示，采用由他们独创的中西医结合方法慢性溶栓进行治疗，可使闭塞型陈旧性深静脉血栓完全和部分再通达96％以上，改变了陈旧性静脉血栓无溶栓意义的传统观点。 深静脉血栓是常见的周围血管疾病。随着外伤、手术、肿瘤的增多，下肢深静脉血栓也呈上升趋势。静脉血栓形成后3天开始机化，病程大于一个月临床上称为陈旧性血栓。过去认为陈旧性血栓再通难度非常大，即使能够再通，也需要5～20年的长期治疗。由于血栓不能再通，患者常常由于静脉血流受阻而致下肢肿胀、疼痛、淤积性皮炎甚至溃烂。有的血栓逆向发展或顺行延伸可使病情加重，有的形成肝静脉、下腔静脉血栓。如果血栓脱落随血流进入肺动脉可发生肺栓塞而致患者死亡。

  鉴于这种情况，石家庄长城医院周围血管科主任雷小明教授对该病进行了近30年的实验和临床探索，并总结出了一套独特、安全、有效的中西医结合疗法，即以包含川牛膝、当归、川芎等二十多种中草药的中药组方的汤剂脉痹饮为主，辅以静脉点滴小剂量尿激酶和肝素等溶栓、抗凝、降纤药物，或口服华法林，用于闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓的治疗。 目前治疗近万例患者。 结果经100例该病患者的系统临床治疗观察，有96%以上都能够再通，62例（占62％）临床康复，经多普勒超声检查显示，静脉血栓像消失，血流通畅，无附壁血栓征象。 一般治疗1～3周左右患者临床症状即可减轻甚至消失。 经过6周以上治疗，多数患者血栓可以再通。 而单纯采用西药溶栓、抗凝、降纤治疗的对照组50例患者，经同样时间治疗，完全再通者只有6例，占12％。有效率为38％。 显示闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓采用中西医结合慢性溶栓疗法可使血栓再通，治疗难度及治疗效果与病程长短无明显直接关系，且治疗效果明显优于单纯西药治疗的对照组。 从而为该病患者找到了一条较为理想的治疗途径。 据雷小明教授介绍，通过这种疗法，可以使陈旧性静脉血栓由表及里逐渐渗透，使血栓像冰雪一样融化，而血管壁却完好无损。 近30年来，他们在该病治疗中从未出现一例肺栓塞。目前该疗法已经成为河北省科研成果，并且获得科技进步奖.

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