女52岁 大动脉炎10年,2005年开始感觉眼干。2024年5月6日入院。
患者仍诉眼干、眼部异物感。双眼视力可,双眼不自主眨眼,
血沉27mm/H↑。电解质:★钾3. 43mmo1/L↓。血脂:★甘油三酯2. 78mmol/L↑,脂蛋白(a) 603. 0mg/L↑。
颈动脉血管+锁骨下动脉彩超:
符合大动脉炎血管改变;
颈动脉内膜不光滑,右侧颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉、椎动脉内-中膜不均匀性增厚;
无名动脉内支架回声、带状血流;
右侧锁骨下动脉近段支架出口处窄带状血流;
右侧颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉带状血流;
右侧椎动脉椎间段带状血流血流反向;
余所测动脉血流充盈尚可。
患者自述左侧髂外动脉近心段球扩术后
下肢动脉彩超检查结果:
双下肢动脉内膜不光滑;
腹主动脉彩超检查结果:
腹主动脉粥样硬化伴斑块形成;
腹主动脉分支未见明显异常;
心脏彩超检查报告:
左心增大,
二尖瓣少量反流,
三尖瓣少量反流,
左室舒张功能减低(I级);
患者仍诉明显眼干,双眼间断眨眼,
自身抗体回报:均为阴性。
1. 患者自身抗体阴性,也能完全除外免疫性因素导致干眼症,
制定中西医结合治疗方案,对中药进行调理
2024 05-15 11:28
患者诉眼干症状较前减轻。BP左上152/104mmHg,神志清楚,言语流利,间断眨眼频率减少,
患者眼干症状好转,继续巩固目前治疗;
2024-05-18 10:09
患者诉眨眼减轻。间断眨眼频率减少,患者病情好转,继续巩固目前治疗。
2024-05 -2410:57
患者诉眼干症状减轻,间断眨眼频率减低。
......继续追踪报道
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