下肢动脉闭塞腿疼多个脚趾发黑坏死治疗4周肢体康复出院

编者按：

动脉硬化闭塞症临床早期表现常常不是很典型，最早出现的症状很可能是下肢怕凉、疼痛和腿抽筋，走路出现不太严重的间歇性跛行。这些症状常常被患者忽略，尤其是老年人。

    雷小明教授提醒老年朋友，不要忽略了动脉硬化闭塞症早期症状，发现问题及时就医，动脉硬化闭塞症就能获得早期治疗和预防，这样既避免了动脉硬化闭塞症溃疡坏疽形成对患者健康造成的难以弥补的损害，又能减轻伤痛带给患者和患者家属的精神创伤和经济压力。

李某，北京市某事业单位退休干部。

来院2年前出现了双下肢怕凉、疼痛，晚上偶有腿抽筋、白天行间歇性跛行等症状。由于这些症状不是很典型，李某自己也觉得可能和年龄增大有关，未予以重视。但随着时间推移，症状进行性加重.

来院1年前，疼痛症状在夜间更加明显，严重影响了患者夜间休息，而且双脚足趾上发生了小的溃烂面，经治疗后不仅不能愈合，反而足趾溃烂逐渐加重，有多个脚趾发黑坏死，以至于患者无法正常行走。患者就诊于北京多家著名医院和中医研究院，中药、西药用了不少，但是均无疗效，最终选择了“腹主-腘动脉人工血管转流术”治疗，但是人工血管重建并未能改善患者下肢缺血症状，北京各大医院专家会诊后的意见是：下肢血管堵塞无法再通，只能截肢！

患者没想到，2年前不以为然的下肢怕凉、疼痛，竟然会发展成“截肢”，如果失去双脚，真是生不如死！经人介绍患者来到了石家庄长城医院。

雷小明教授亲自为患者检查了双下肢血管彩超，发现患者“双侧股动脉、腘动脉重度狭窄，胫前动脉、胫后动脉血管闭塞无血流通过”，明确诊断为“动脉硬化闭塞症Ⅲ期二级”。并立即给予特色中西医结合结合药物保守治疗。

住院治疗一周后，下肢怕凉疼痛症状已基本消失；

住院治疗四周后，足趾部溃烂创面完全愈合，一般日常生活均不受限制。
复查下肢血管彩超显示“双侧胫后动脉血流充盈良好，胫前动脉均可见明显血流信号”。患者保全了肢体康复出院。

病案点评：该动脉硬化闭塞症患者早期出现的下肢怕凉、疼痛，麻木、小腿肌肉痉挛，都被错误地认为是年龄大缺钙所引起，以致延误了治疗，最终发展成“动脉硬化闭塞症Ⅲ期坏死期二级”，险些因血管长期闭塞、下肢严重缺血症状、经久不愈的溃疡、坏死等而被截肢。
    石家庄长城医院采用以特色中药“复脉饮”为主结合西药保守治疗动脉硬化闭塞症，未发生肢体溃烂、坏死的动脉硬化闭塞症Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗康复可以达到90%以上；动脉硬化闭塞症Ⅲ期，肢体出现坏死，经治疗保住肢体的可能性就将降50%。因此，当老年人出现不明原因的腿疼，腿凉、腿抽筋，一定要及时到正规医院进行检查。采用下肢动脉血管彩超检查就能明确是否存在动脉硬化闭塞症，一旦确诊尽早治疗，以防截肢。